Contoh Surat pengajuan Bea Siswa Santri Pondok Pesantren
Contoh Surat Pengajuan Beasiswa Kemenag/Depag untuk Santri dari Pondok Pesantren. Siswa dan santri tingkat SLTA (MA SMA SMK) yang belajar di pondok pesantren dapat mengajukan beasiswa Kemenag/Depag (Kementerian/Departemen Agama) dapat mengajukan beasiswa Kemenag/Depag dengan syarat (a) yang mengajukan beasiswa harus dari pihak pondok pesantren dan (b) siswa/santri terkait harus membuat surat pernyataan yang diketahui/disetujui oleh pimpinan pesantren.
Berikut Contoh Surat Pengajuan dari Pondok Pesantren dan Surat Pernyataan Siswa/Santri. Surat hendaknya dalam format MS Word /.doc. Contoh surat ini adalah contoh surat pengajuan beasiswa Kemenag/Depag tahun 2009. Contoh surat untuk tahun 2012/2013 belum keluar.
--------------------------------------
KOP PONDOK PESANTREN
=============================================================================
Nomor : ………………………., 2012
Lampiran:
Perihal :
Kepada Yth.
Kepala Kanwil Departemen Agama
Provinsi ………………………………..
Di ……………………………………….
Assalamu’alikum Wr. Wb.
Bersama ini kami mengajukan santri dari pondok pesantren yang kami pimpin untuk diikutsertakan dalam seleksi calon mahasiswa Program S1 Penerima Beasiswa Santri Berprestasi Departemen Agama RI Tahun Akademik 2012/2013 ke perguruan tinggi ………………………………, yaitu :
Nama : …………………………………………………………..
Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
Asal MA/SMA...... : …………………………………………………………..
Jl., ………………………………………………………
……………………………………………………………
Program IPA / IPS/Bahasa/Keagamaan *
Adapun dokumen-dokumen yang dipersyaratkan terlampir.
Demikian, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
PIMPINAN,
PONDOK PESANTREN
……………………………..
……………………………..
*Coret yang tidak perlu
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : ……………………………………….................................Laki-laki/Perempuan*
Dari Pondok Pesantren : ………………................................…………………………………............
Jl. ………………………………………………………................................
Desa ………………......................………, Kec. ……..........………………
Kab. ………………….......................……, Prov. ..........…………….........
Asal MA/SMA : ………………………………………………………………..........................
Jl.…………………..........................…………………………………………
….........................…………………………………………………………….
PROGRAM : IPA/IPS/BAHASA/KEAGAMAAN/……………..
Mengajukan untuk menjadi calon mahasiswa Program S1 Penerima Beasiswa Santri Berprestasi Departemen Agama RI tahun akademik 2009/2010. Untuk itu saya menyatakan bahwa saya:
1. Bersedia mengikuti program matrikulasi/pra university selama + 2 bulan atau orientasi selama + 8 hari yang dilaksanakan oleh Departemen Agama RI;
2. Setelah selesai masa studi bersedia mengabdi di pondok pesantren asal atau yang mengirim kami atau pada pondok pesantren yang ditunjuk oleh Departemen Agama RI, sesuai bidang studi yang dijalani. Untuk itu saya bersedia menandatangani surat perjanjian antara calon mahasiswa dengan Departemen Agama pada saat memulai pendidikan di Perguruan Tinggi;
3. Bersedia dikeluarkan dari penerima beasiswa atau dari Perguruan Tinggi apabila tidak lulus Ujian Nasional dan/atau terbukti menggunakan narkoba.
Demikian surat pernyataan saya, dan apabila dikemudian hari saya mengingkari pernyataan tersebut di atas saya bersedia diberi sanksi sebagaimana mestinya.
……………………………, 2012
Diketahui/Menyetujui, Yang Membuat Pernyataan,
PIMPINAN PONDOK PESANTREN
………………………………………
……………………………………... ………………………………..
Catatan:
Diketik ulang yang rapi, bermaterai dan ditandatangni oleh yang membuat pernyataan dan ditanda tangani pimpinan pondok pesantren sebagai bentuk diketahui/menyetujui.
Berikut Contoh Surat Pengajuan dari Pondok Pesantren dan Surat Pernyataan Siswa/Santri. Surat hendaknya dalam format MS Word /.doc. Contoh surat ini adalah contoh surat pengajuan beasiswa Kemenag/Depag tahun 2009. Contoh surat untuk tahun 2012/2013 belum keluar.
--------------------------------------
KOP PONDOK PESANTREN
=============================================================================
Nomor : ………………………., 2012
Lampiran:
Perihal :
Kepada Yth.
Kepala Kanwil Departemen Agama
Provinsi ………………………………..
Di ……………………………………….
Assalamu’alikum Wr. Wb.
Bersama ini kami mengajukan santri dari pondok pesantren yang kami pimpin untuk diikutsertakan dalam seleksi calon mahasiswa Program S1 Penerima Beasiswa Santri Berprestasi Departemen Agama RI Tahun Akademik 2012/2013 ke perguruan tinggi ………………………………, yaitu :
Nama : …………………………………………………………..
Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
Asal MA/SMA...... : …………………………………………………………..
Jl., ………………………………………………………
……………………………………………………………
Program IPA / IPS/Bahasa/Keagamaan *
Adapun dokumen-dokumen yang dipersyaratkan terlampir.
Demikian, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
PIMPINAN,
PONDOK PESANTREN
……………………………..
……………………………..
*Coret yang tidak perlu
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : ……………………………………….................................Laki-laki/Perempuan*
Dari Pondok Pesantren : ………………................................…………………………………............
Jl. ………………………………………………………................................
Desa ………………......................………, Kec. ……..........………………
Kab. ………………….......................……, Prov. ..........…………….........
Asal MA/SMA : ………………………………………………………………..........................
Jl.…………………..........................…………………………………………
….........................…………………………………………………………….
PROGRAM : IPA/IPS/BAHASA/KEAGAMAAN/……………..
Mengajukan untuk menjadi calon mahasiswa Program S1 Penerima Beasiswa Santri Berprestasi Departemen Agama RI tahun akademik 2009/2010. Untuk itu saya menyatakan bahwa saya:
1. Bersedia mengikuti program matrikulasi/pra university selama + 2 bulan atau orientasi selama + 8 hari yang dilaksanakan oleh Departemen Agama RI;
2. Setelah selesai masa studi bersedia mengabdi di pondok pesantren asal atau yang mengirim kami atau pada pondok pesantren yang ditunjuk oleh Departemen Agama RI, sesuai bidang studi yang dijalani. Untuk itu saya bersedia menandatangani surat perjanjian antara calon mahasiswa dengan Departemen Agama pada saat memulai pendidikan di Perguruan Tinggi;
3. Bersedia dikeluarkan dari penerima beasiswa atau dari Perguruan Tinggi apabila tidak lulus Ujian Nasional dan/atau terbukti menggunakan narkoba.
Demikian surat pernyataan saya, dan apabila dikemudian hari saya mengingkari pernyataan tersebut di atas saya bersedia diberi sanksi sebagaimana mestinya.
……………………………, 2012
Diketahui/Menyetujui, Yang Membuat Pernyataan,
PIMPINAN PONDOK PESANTREN
………………………………………
……………………………………... ………………………………..
Catatan:
Diketik ulang yang rapi, bermaterai dan ditandatangni oleh yang membuat pernyataan dan ditanda tangani pimpinan pondok pesantren sebagai bentuk diketahui/menyetujui.
Previous Article